Nom Prénom Courriel Tél. (avec code pays) Université/Organisme d'origine Adresse postale Droits d’inscription (marquez votre situation avec une croix) :
• Membre de l’une des Associations organisatrices (inscription 60€)
• Assistant (non membre) avec communication (inscription 70€) • Assistant sans présentation de communication (inscription 30€) • Étudiant-doctorant (inscription 20€)
*Une collation en milieu de matinée et le repas de midi sont offerts (le 16 et le 17 mai)
Souhaitez-vous participer au dîner de gala ? (Infos : circulaire nº 2 adjointe)
Oui
Non Souhaitez-vous participer à la promenade dans l’Albaycín: le vendredi 17, à 20 h. (rendez-vous : à fixer) + (à part) prendre le repas du soir au Carmen de la Victoria, 21h30 (Prix : 15€ )
Oui
Non Oui Non
Paiement • Par virement bancaire (conseillé) : sur le compte IBAN : ES 55 0049 0372 15 2510938252. SWIFT: BSCHESMM. Au nom de « Colloque MD 2019 ». Vous nous enverrez le justificatif du virement via email : jsuso@ugr.es et lnadim@ugr.es • Directement lors de l’accueil.
(il est vivement conseillé de ne faire qu’un seul virement avec le total de la somme selon les différentes options)
Prière de retourner cette fiche à : ivaldes@ugr.es et jsuso@ugr.es avant le 30 mars 2019